Reflux
A refluxbetegség egy kellemetlen tünetekkel járó krónikus betegség. Fontos az időben elkezdett kezelése a hosszútávú szövődmények elkerülése érdekében.
Mi az oka a gyermekeknél jelentkező refluxnak
Hogyan történik a reflux diagnózisának felállítása
Hogyan lehet kezelni a kisgyermekekben a refluxot
Hogyan tudja felismerni a szülő a refluxot gyermekénél
Mi a különbség a gyermekeknél és a felnőtteknél jelentkező refluxban
Orrpolippal kapcsolatos szolgáltatásaink a Gyermekgyógyászati Központnál
Mi is az a reflux
A reflux betegség, más néven gasztro-oesophagealis reflux betegség (GERD), olyan állapot, amikor a gyomor savas tartalma visszafolyik a nyelőcsőbe és azon keresztül a torokba. Ez különösen kisgyermekeknél gyakori, mivel a nyelőcsövük még nem teljesen fejlett, és a záróizmuk nem működik megfelelően.
A reflux betegség tünetei közé tartozik a gyakori hányás, az étkezés utáni fájdalom vagy kényelmetlenség, az étkezés utáni sírás, az éjszakai ébredés, a nehéz légzés, a hasi fájdalom, a hasmenés és az aluszékonyság.
Ha a kisgyermeknek reflux betegsége van, akkor a kezelés elsősorban az életmód és az étrend módosításával kezdődik. Fontos, hogy a gyermek kisebb adagokban és gyakrabban egyen, így csökkentve a nyomást a gyomorban. Emellett fontos, nagyobb gyermekek esetében, hogy ne egyen túl sok cukros, zsíros vagy fűszeres ételt.
Reflux esetén az orvosok gyakran írnak fel savcsökkentő gyógyszereket, amelyek csökkentik a gyomorsav termelődését azért, hogy megakadályozzák a savas tartalom visszafolyását a nyelőcsőbe. A reflux súlyosságától függően néha sebészeti beavatkozás is szükséges lehet. A legfontosabb azonban az, hogy a szülők figyeljék a gyermek tüneteit, és szükség esetén azonnal forduljanak orvoshoz.
Mi az oka a gyermekeknél jelentkező refluxnak
A kisgyermekeknél jelentkező reflux oka általában az, hogy a záróizom, amely a gyomor és a nyelőcső találkozásánál található, még nem fejlődött ki teljesen. Ez a záróizom segít megakadályozni a gyomorsav és az étel visszafolyását a nyelőcsőbe. Amíg ez a záróizom nem működik megfelelően, a gyomor tartalma könnyen visszafolyhat a nyelőcsőbe, ami a reflux tüneteit okozza.
A kicsiknél jelentkező reflux másik oka az is lehet, hogy az étel nagyobb mennyiségben és gyakrabban kerülnek a gyomorba, és a gyomor még nem tudja hatékonyan kezelni és üríteni azt. Ez a gyakori és nagyobb mennyiségű etetés azonban fontos az újszülöttek és csecsemők számára a megfelelő táplálékbevitel biztosítása érdekében.
Vannak azonban olyan tényezők is, amelyek hozzájárulhatnak a reflux kialakulásához, mint például az anyatej intoleranciája, a laktózérzékenység vagy az allergiák. A dohányfüstnek való kitettség is növelheti a reflux kialakulásának kockázatát.
Mik a reflux tünetei
A kisgyermekek refluxának tünetei változóak lehetnek, de általában a következők tartoznak közéjük:
- Gyakori hányás: A gyermekeknél jelentkezhet rendszeres vagy gyakori hányás, illetve a táplálék és a gyomor tartalma visszafolyhat a nyelőcsőbe.
- Nyugtalanság, sírás: A gyermek nyugtalan lesz, sírni kezd, és nehezebben hagyja el az anyja karját. Az étkezés utáni nyugtalanság különösen jellemző.
- Étvágytalanság: A gyermek kevesebb ételt fogyaszt, mint amit korábban szokott, vagy gyakran visszautasítja az ételt.
- Nehéz légzés: A reflux hatására a gyomorsav és az ételek visszafolyhatnak a légcsőbe, ami a gyermek nehézlégzését okozhatja.
- Alvászavarok: A reflux miatt a gyermeknél alvászavar jelentkezhet, például éjszakai ébredések, álmatlanság és nyugtalan alvás.
- Fájdalom: A gyermeknek fájdalmai lehetnek a hasban vagy a mellkasban, és kényelmetlenül érezheti magát.
- Gyakori tüdőgyulladás: A reflux miatt a gyomortartalom könnyen juthat a tüdőbe, ez az úgynevezett aspiráció, és gyakori, illetve visszatérő tüdőgyulladást okozhat.
Ha a fenti tünetek bármelyike rendszeresen vagy súlyosan jelentkezik a gyermeknél, fontos, hogy a szülő orvoshoz forduljon. Az orvos fel tudja állítani a pontos diagnózist, és megkezdheti a reflux terápiáját.
Cikkek melyeket mindenképpen olvasson el!
Hogyan történik a reflux diagnózisának felállítása
A reflux diagnosztizálása általában a következő lépésekből áll:
- Orvosi vizsgálat: Az orvos általában fizikális vizsgálatot végez, és megkérdezi a szülőket a gyermek tüneteiről és étkezési szokásairól.
- pH-mérés a nyelőcsőben: Ez a teszt a nyelőcsőben található savas tartalom mennyiségének mérését jelenti. Ezt a tesztet általában altatásban végzik el a gyermek kényelme érdekében. Az orvos egy vékony csövet helyez a gyermek nyelőcsövébe, amely érzékelőket tartalmaz, hogy mérje a savas tartalmat.
- Ultrahang vizsgálat: Az ultrahangos vizsgálat során az orvos megvizsgálja a gyomrot és a nyelőcsövet.
- Endoszkópos vizsgálat: Ez a vizsgálat akkor javasolt, ha az orvos más vizsgálatok után sem tudja megállapítani a reflux pontos okát. Az endoszkópos vizsgálat során egy vékony, rugalmas csövet helyeznek be a gyermek nyelőcsövébe, amelyen egy kamera található. Az orvos ezzel a módszerrel részletesen meg tudja vizsgálni a nyelőcsövet és a gyomrot, és esetleg fényt deríteni a betegség okára.
Hogyan lehet kezelni a kisgyermekekben a refluxot
A kisgyermekeknél jelentkező reflux kezelése általában az életmód és a táplálkozás megváltoztatásával kezdődik, azonban a súlyosabb esetekben gyógyszeres kezelés is szükséges lehet. A következők a leggyakoribb kezelések:
- Életmódváltás: Szoptatás esetén az édesanyának el kell kerülnie az olyan ételeket, amelyek súlyosbíthatják a reflux tüneteit, például a citrusféléket, paradicsomot, csokoládét, kávét, alkoholt és fűszeres ételeket.
- Gyógyszeres kezelés: Az orvos által felírt gyógyszerek, mint például az antacidok és a protonpumpa-gátlók, segíthetnek a reflux tüneteinek enyhítésében.
- Étrend-kiegészítők: Az orvos javasolhat étrend-kiegészítőket, például probiotikumokat, amelyek elősegíthetik az emésztést, és csökkenthetik a reflux kockázatát.
- Sebészeti beavatkozás: Nagyon ritka esetekben, ha a gyermeknél súlyos és életveszélyes reflux alakul ki, sebészeti beavatkozásra lehet szükség a gyomorszáj körüli izom megerősítése érdekében.
Fontos megjegyezni, hogy a kezelés a reflux súlyosságától és a gyermek korától függ. Az orvos felmérni a tünetek súlyosságát, és a kezelést ennek megfelelően fogja megtervezni. Szülőként nehéz megbirkózni azzal, ha gyermekünk csillapíthatatlanul sír. A csecsemőkori sírásnak több oka is lehet, ám ha nem sikerül semmilyen módon enyhíteni, lehet, hogy kólikával van dolgunk. Dr. Balogh Ádám gyermekgyógyász, allergológus, a Gyermekgyógyászati Központ orvosa elmondta, hogyan ismerhetjük fel és mit ...Kapcsolódó cikkünk
A kólika tünetei csecsemőknél
A refluxbetegség szövődményei
A refluxbetegségnek számos szövődménye lehet, amelyek jelentkezhetnek a gyermekeknél, ha nem kezelik időben.
Néhány fontos szövődmény:
- Ételallergiák: A gyomorsav visszacsorgása a nyelőcsőbe irritálhatja a nyálkahártyát, ami hosszabb távon érzékenységet és allergiás reakciókat válthat ki az ételekre.
- Nyelőcsőgyulladás: A reflux állandó irritációja miatt a nyelőcső nyálkahártyája gyulladt lehet, ami miatt nyelőcsőgyulladás, oesophagitis alakulhat ki szövődményként.
- Nyelőcsőszűkület: Ha a gyulladásos reakciók hosszú ideig fennállnak a nyelőcsőben, az hegesedéshez vezethet, és idővel a nyelőcső szűkülni kezdhet, ami nehezítheti az étkezést és a nyelést.
- Súlygyarapodási problémák: Ha a reflux miatt a gyermek gyakran hány vagy nyelési nehézségei vannak, ez sajnos nehezítheti a táplálkozást és súlygyarapodási problémákat okozhat.
- Fogszuvasodás: A reflux miatt a gyomorsav visszacsorgása a szájüregbe a fogak erózióját okozhatja, és kezelés nélkül hosszú távon fogszuvasodáshoz vezethet.
Fontos, hogy a szülők felismerjék a reflux tüneteit, és ha szükséges, időben orvoshoz forduljanak a megfelelő kezelés megkezdése érdekében. A korai kezelés megelőzheti a súlyosabb szövődmények kialakulását.
Hogyan tudja felismerni a szülő a refluxot gyermekénél
A refluxbetegség tünetei a gyermekeknél változóak lehetnek, és nem minden gyermeknél jelentkeznek ugyanazok a tünetek. Az alábbiakban megtalálható néhány jel, amelyek arra utalhatnak, hogy a gyermeknél reflux áll fenn:
- Gyakori hányás vagy regurgitáció (visszacsorgás), amelyek után a gyermek nyugodtabb lesz.
- Nehézkes nyelési folyamat és folyamatos nyelések utáni nyelőcsőirritáció jelei.
- Nyugtalan alvás, gyakori felkelések az éjszaka során.
- Krákogás, fulladás vagy köhögés a regurgitáció során.
- Irritáló vagy fájdalmas érzés a mellkasban vagy a gyomorban, ami miatt a gyermek nyugtalan lehet.
- Étel elutasítása, étkezési nehézségek, az étkezés utáni elégtelen súlygyarapodás.
- Fokozott sírás, nyugtalanság vagy ingerlékenység étkezés után vagy a fektetés során.
- Gyakori orrdugulás, tüsszentés vagy légzési nehézségek.
Ha a szülő úgy gondolja, hogy a gyermeknek refluxa lehet, akkor fontos, hogy időben orvoshoz forduljon. Az orvos általában fizikai vizsgálatot végez, és további teszteket javasolhat, például pH-mérést a nyelőcsőben, vagy ultrahangvizsgálatot a gyomorban.
Mi a különbség a gyermekeknél és a felnőtteknél jelentkező refluxban
Bár a kisgyermekek és a felnőttek refluxa hasonló tüneteket okozhat, vannak különbségek a két csoport között. Az alábbiakban olvasható néhány fontos különbség:
- Tünetek: A kisgyermekek refluxa általában hányással, köhögéssel és nyelési nehézségekkel jár, míg a felnőttek esetében a reflux esetén jelentkező tünetek általában égő érzéssel, savas ízzel a szájban, gyomorégéssel és kellemetlen szagú lehelettel járnak.
- Okok: A kisgyermekek refluxa leggyakrabban a nyelőcső izmainak éretlensége miatt alakul ki, míg a felnőttek esetében az oka gyakran az alsó nyelőcső záróizom gyengesége vagy károsodása.
- Kezelés: A kisgyermekeknél jelentkező reflux általában az életmód és a táplálkozás változtatásával kezelik, és a súlyosabb esetekben gyógyszeres kezelés is szükséges lehet. A felnőttek esetében azonban gyakran az életmódváltás, a táplálkozás megváltoztatása és a gyógyszeres kezelés is hatékony lehet. A súlyosabb esetekben műtéti beavatkozás is szükségessé válhat.
- Prognózis: A kisgyermekek esetén a reflux általában idővel javul, ahogy a gyermek fejlődik és az emésztőrendszere érik, fejlődik. A felnőttek esetében azonban a reflux krónikus állapot lehet, és életre szóló kezelést igényelhet.
Összességében a kisgyermekek és a felnőttek refluxa közötti különbségek elsősorban az okokban, a tünetekben és a kezelési lehetőségekben rejlenek, és az orvosnak ezeket figyelembe kell vennie a megfelelő diagnózis felállításakor és a kezelés kiválasztásakor.Téma szakértői
